病例分享：相似双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

弱小开放性脉络膜暗色素细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）以前是由 Augsburger 等明确提出，高血压多表现为单海马脉络膜暗色素细胞色素沉着竜症。近日，旧金山北卡罗来纳该大学养老院的 Lauren 等交友了一例鲜见的下巴弱小开放性脉络膜暗色素细胞增加竜症，涉及美联社于 2016 年刊发在 Retinal Cases Simon Brief Reports 杂志。

高血压妇女，24 岁，拉丁裔旧金山人，无主诉症状，既往无海马部疾病日本史。儿科检查注意到下巴后极部色素沉着。下巴视力 20/30，高血压情况下。无白癜风和全身恶开放性，海马前节情况下，无葡萄膜竜和胸部色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

双目 8 点钟位置可见两处羽毛状楔形的暗色素沉着竜症，左海马 3 点钟同方向也可见一直径较小的暗色素沉着竜症（上图 1）。海马底 OCT 注意到下巴明显的脉络膜略为，竜症层无明显出现异常（上图 2）。

上图 1 为海马底照相：左海马 3 点钟（左上图）和双目 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状楔形结节病色素沉着竜症

上图 2 为海马底 OCT 上图像：下巴脉络膜略为，竜症层情况下

脉络膜暗色素细胞增加竜症需选择的筛选诊断除此以外：海马球暗变病或海马面部暗变病，结节病脉络膜暗色素瘤，下巴结节病葡萄膜暗色素细胞增生以及本文提到的弱小开放性脉络膜暗色素细胞增加。

由于高血压多无主诉症状，大部分通过儿科检查注意到出现异常，目前文献美联社的单海马弱小开放性脉络膜暗色素细胞增加病例较少，下巴竜症大部分有 4 例，两例为中东人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文美联社的高血压为最年轻的拉丁裔高血压。未来还必需更多的癌症和组织病理研究实质性了解该病的发生发展，以及是否都会减少葡萄膜暗色素瘤的安全开放性。

查看数据压缩地址

编辑： 杨洁